基层高血压防治工作考核评估
2012年07月31日23:22    来源:好医生网站
 

7 基层高血压防治工作考核评估

7.1 考核评估的实施
①主要由卫生行政主管部门组织开展年度考核评估;②按照分级管理要求,对高血压病人与群体进行相关指标的考核评估;③考核评估可分层次进行:省市级/区县级/城镇社区医疗卫生服务中心(乡镇卫生院)/城镇社区医疗卫生服务站(村卫生室)/责任医师均可在相应范围进行考核评估。

7.2 考核评估指标
考核评估指标众多,本指南提出3个基本考核指标。各地可以根据自身工作需要增加考核指标,建议将高血压防治“三率”水平纳入社区高血压防治考核评价指标体系。考核评估工作至少每年进行1次。

7.2.1 基本指标

(1)管理率:指基层社区卫生服务机构管理的高血压患者人数占辖区高血压患病总人数的比例。计算公式:管理率=已管理高血压人数/辖区高血压患病总人数×100%。辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率[通过当地居民普查、抽样调查获得或是选用本省(全国)近期高血压患病率指标]。

(2)规范管理率:指实施分级规范管理的高血压患者(进行药物及非药物治疗并定期随访的患者)人数占年度登记管理的高血压患者人数的比例。1年中坚持治疗并完成规范要求的随访次数>70%的,即视为规范管理。
计算公式:规范管理率=规范管理高血压患者人数/年度管理高血压患者人数×100%。

(3)管理人群血压控制率:指接受管理的高血压患者中血压达标的人数占管理高血压患者人数的比例。
计算公式:管理人群血压控制率=血压达标人数/管理的高血压人数×100%。

高血压的血压控制率是指收缩压<140mmHg和舒张压<90 mm Hg,即收缩压和舒张压同时达标。血压达标可分为时点达标和时期达标2种评估方法。时点达标:指高血压患者最近一次血压控制<140/90 mm Hg;时期达标:指选定时期(一般选用1年)不同时段测量的血压值,同一病人>70%血压值控制<140/90mmHg。

7.2.2 人群高血压防治

(1)高血压知晓率:指社区辖区居民诊断为高血压的患者中知晓自己患高血压者的比率。计算公式:
高血压知晓率=知道自己患高血压的人数/被诊断的患高血压的总人数×100%

(2)高血压治疗率:指高血压患者中近2周在服药的人数占整个辖区高血压患者总人数的比例。计算公式:
高血压治疗率=近2周在服用高血压药物的人数/被调查者中患高血压的总人数×100%

(3)高血压控制率:指血压控制达标的高血压患者人数占整个辖区高血压患者总人数的比例。计算公式:
高血压控制率=血压已经达标的人数/被调查者中患高血压的总人数×100%

范例:某社区医疗卫生服务中心辖区内共有成年居民1万人,全面普查体检查出高血压(包括正在服用抗高血压药物者)2 000人,其中1000人在检查时知道自己患高血压,500人在2周内正在服用抗高血压药物治疗,高血压患者检查时测量血压<140/90 mm Hg 者有 400 人。计算该社区人群高血压知晓率为50%(1000/2000),高血压服药率25%(500/2000),高血压控制率20%(400/2000)。该社区全部高血压患者中600人已经接受高血压管理,管理人群中全年坚持治疗并完成规定随访次数>
70%的有400人,管理高血压患者中300人血压达标(<140/90 mm Hg)。那么计算得出该社区高血压管理率为30%(600/2 000),规范管理率67%(400/600),管理人群血压控制率50%(300/600)。

 

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